ما هو الإمساك؟
الإمساك هو اضطراب شائع في الجهاز الهضمي مثل الإسهال و يتمثل في صعوبة التبرز أو قلة عدد مرات الإخراج إلى أقل من ثلاث مرات أسبوعياً. قد يكون الامساك عرضاً مؤقتاً أو مزمناً، ويؤثر على جودة الحياة ويسبب عدم الارتياح، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج.
أعراض الإمساك
- صعوبة أو ألم أثناء التبرز.
- براز جاف وصلب.
- الشعور بعدم التفريغ الكامل بعد الإخراج.
- انتفاخ في البطن أو غازات.
- فقدان الشهية أو الشعور بالغثيان.
تُعرّف الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي الامساك المزمن بأنه وجود اثنين أو أكثر من الأعراض التالية لأكثر من ثلاثة أشهر.
أسباب الإمساك
1. النظام الغذائي السيء
تناول كميات قليلة من الألياف وقلة شرب الماء من الأسباب الرئيسية للامساك. الألياف الموجودة في أطعمة مثل الخضراوات والفواكه تساعد في زيادة كتلة البراز وتسهل مروره عبر الأمعاء.
2. قلة النشاط البدني
الخمول أو الجلوس لفترات طويلة مثل الأعمال المكتبية يؤثر على حركة الأمعاء الطبيعية.
3. تأجيل التبرز
الاحتفاظ بالبراز لفترات طويلة قد يؤدي إلى جفافه وصعوبة إخراجه كما يحدث أثناء السفر أو التنقل من مكان الى مكان غير معتاد.
4. بعض الأدوية
مثل:
- مضادات الاكتئاب مثل TCA و ال SSRI.
- أدوية الحديد
- مسكنات الألم (خاصة الأفيونية)
- مدرات البول مثل Thiazideو Loop Diuritic.
5. أمراض مزمنة
مثل:
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- داء السكري: ارتفاع السكر في الدم يؤدي إلى زيادة في التبول وفقدان السوائل ما يؤدي إلى جفاف القولون ويصبح البراز صلبا وجافا.
- قصور الغدة الدرقية: من الأسباب الشائعة للامساك ويحدث ذلك بسبب تأثير الهرمونات الدرقية على الجهاز الهضمي.
- انسداد الأمعاء
تشخيص الإمساك
يعتمد التشخيص على:
- التاريخ الطبي: لمتابعة إذا ما تم وصف أدوية يتم تناولها أدى الى الامساك.
- الفحص البدني: لتأكد من عدم وجود أمراض تسببت في حدوث الامساك.
- اختبارات إضافية مثل تنظير القولون أو اختبارات حركة الأمعاء (في الحالات المزمنة).
علاج الإمساك
1. التغييرات في نمط الحياة
- تناول غذاء غني بالألياف: مثل الحبوب الكاملة، الفواكه، والخضروات.
- شرب كميات كافية من الماء (2 إلى 3 لترات يومياً)
- ممارسة الرياضة بانتظام، مثل المشي أو السباحة.
2. الملينات (Laxatives)
تُستخدم عند عدم فعالية التعديلات الغذائية، ومنها:
- الملينات الأسموزية (مثل اللاكتولوز وPEG)
- الملينات المنبهة (مثل البيساكوديل)
- مكملات الألياف (مثل سيلليوم)
يجب استخدام الملينات بحذر وتحت إشراف طبي لتجنب الاعتماد عليها.
3. العلاجات الدوائية الحديثة
توجد أدوية حديثة لعلاج الإمساك المزمن مثل:
- Lubiprostone
- Linaclotide
هذه الأدوية تعمل على زيادة إفراز السوائل في الأمعاء وتحفيز حركتها.
4. العلاج الطبيعي (Biofeedback)
مفيد للمرضى الذين يعانون من مشاكل في عضلات قاع الحوض.
5. الجراحة
نادرة، وتُستخدم في حالات الامساك الناجم عن انسداد ميكانيكي أو هبوط في المستقيم.
الوقاية من الإمساك
- الحفاظ على روتين غذائي غني بالألياف.
- شرب الماء بشكل منتظم.
- عدم تجاهل الرغبة في التبرز.
- النشاط البدني المنتظم.
- تجنب الاستخدام المفرط للملينات.
الإمساك عند الأطفال
يُعد شائعًا جداً، وغالبًا ما يرتبط بعوامل مثل تغيير النظام الغذائي أو التدريب على استخدام المرحاض. علاجه يشمل:
- تعديل النظام الغذائي.
- تشجيع الطفل على الذهاب للحمام بانتظام.
- استخدام ملينات لطيفة بإشراف الطبيب.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- استمرار الامساك لأكثر من أسبوعين.
- وجود دم في البراز.
- ألم شديد في البطن.
- فقدان الوزن غير المبرر.
الإمساك والحمل
تصاب العديد من النساء بالامساك أثناء الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية وضغط الرحم على الأمعاء. يُنصح بالآتي:
- الإكثار من الألياف والسوائل.
- المشي بانتظام.
- تجنب بعض الملينات التي قد تكون غير آمنة أثناء الحمل.
أفضل الأطعمة لعلاج الإمساك
- الشوفان.
- الخوخ المجفف (البرقوق).
- بذور الكتان.
- السبانخ.
- التفاح (مع القشر).
هل الإمساك علامة على مرض خطير؟
قد يكون الامساك عرضاً لحالات خطيرة مثل سرطان القولون إذا رافقه:
- نزيف شرجي.
- تغيير مفاجئ في نمط الإخراج.
- فقدان وزن غير مبرر.
ينصح بإجراء تنظير القولون للأشخاص فوق سن الخمسين أو عند ظهور أعراض مقلقة.
الامساك مشكلة شائعة ولكن يمكن السيطرة عليها بسهولة عبر التغييرات الغذائية ونمط الحياة. تجاهل المشكلة قد يؤدي إلى مضاعفات مثل البواسير أو الشرخ الشرجي. إذا استمر الإمساك أو ظهرت أعراض غير معتادة، من الأفضل استشارة الطبيب لتحديد السبب والعلاج المناسب.
المصادر
https://www.nhs.uk/conditions/constipation
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation
